Las principales patologías locales de la erupción dental en niños son las siguientes:

• Gingivitis marginal inespecífica
• Inflamaciones marginales
• Secuestros óseos eruptivos
• Foliculitis
• Quiste de la erupción
• Erupción ectópica
• Anquilosis alveolodentaria
• Retención primaria
• Retención secundaria
• Impactación
• Diente incluido
• Otras patologías de la erupción dental

En la gingivitis marginal inespecífica hacia los 4 o 5 meses de vida aparece un ligero enrojecimiento e hinchazón de la mucosa oral asociado a un proceso de dolor e hipersalivación, proceso que acompaña la aparición de los dientes en la cavidad oral. Las características principales de esta patología de la erupción son babeo, chupar manos o la ropa o intentar morderla, los cambios en los hábitos de sueño, la disminución del apetito e irritabilidad. El tratamiento de la gingivitis marginal inespecífica es masajear la encía afectada con agua fresquita o con una toallita húmeda fría. Esto aliviará el dolor al niño y favorecerá su costumbre a la limpieza bucal. También existen productos para que el niño muerda, aunque se debe tener en cuenta que nunca sean de plástico. En casos extremos son necesarios los anestésicos locales para el tratamiento.

Las inflamaciones marginales son más acentuadas tras la erupción de un diente como consecuencia de un tejido gingival blando, que en forma de lóbulo disto oclusal. Este se presenta cuando el diente en erupción no ha estado acompañado de un crecimiento acorde del proceso alveolar. Puede ser llamada también como opérculo y es bastante frecuente en el espacio retromolar (durante la erupción de los primeros, segundos y terceros molares). En esta alteración, la masticación puede producir hemorragia submucosa, llamándose entonces hematoma de erupción. No suele impedir la erupción pero se vuelve sensible si existe inflamación. Generalmente no produce sintomatología aunque un traumatismo mecánico o el cúmulo de placa dental en el opérculo pueden producir una inflamación. En general no precisa tratamiento, pero si es sintomático se puede recetar la aplicación tópica de un gel desinfectante a base de clorhexidina, masajear la zona con una gasa, realizar un suave cepillado, o realizar un drenaje mediante la apertura del quiste, se obtiene alivio sintomático y erupción rápida del diente. 

Los secuestros óseos eruptivos son trastornos situados en la cresta ósea por encima del molar, como consecuencia de la falta de riego sanguíneo al reabsorberse las paredes, lo que producirá una necrosis aséptica del hueso de la cripta. Clínicamente y en general, se trata de un proceso totalmente inocuo que no da problemas ni complicaciones. 

REFERENCIAS:

• Casamassimo PS, Fields HW, Mc Tigue AJ, Nowak AJ. Pediatric dentistry: infancy through adolescence. St. Louis: Editorial Elsevier; 2013. 
• Boj JR, Cortés O, González P, Ferreira LP. Odontopediatría Clínica. Odontología Books, 2018.

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  estudidentalbarcelona.com Nombre :Juanita Ruiz Símpalo